Dolegliwości stawu kolanowego mogą pojawić się w następstwie urazu, przeciążenia, zabiegu operacyjnego lub zmian zachodzących w obrębie struktur stawu. W gabinecie Fizjorevital w Legnicy prowadzę fizjoterapię pacjentów z bólem, obrzękiem, ograniczeniem ruchomości oraz zaburzeniami funkcji kolana, a także osób wracających do sprawności po urazach i zabiegach ortopedycznych.
Postępowanie dobieram indywidualnie na podstawie wywiadu, badania funkcjonalnego, dostępnej dokumentacji medycznej oraz aktualnego etapu rehabilitacji.
Fizjoterapia może stanowić element postępowania między innymi w przypadku:
bólu kolana podczas chodzenia, wchodzenia i schodzenia po schodach lub aktywności fizycznej,
ograniczenia zgięcia lub wyprostu stawu kolanowego,
obrzęku i ograniczenia funkcji po urazie lub zabiegu,
urazów i uszkodzeń łąkotek,
urazów więzadeł stawu kolanowego, w tym ACL, PCL, MCL i LCL,
dolegliwości stawu rzepkowo-udowego,
przeciążeń ścięgien i innych tkanek okołostawowych,
zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego,
osłabienia mięśni i pogorszenia kontroli kończyny po okresie ograniczonej aktywności,
przygotowania do powrotu do aktywności fizycznej po urazie lub operacji.
W przypadku świeżego urazu, znacznego obrzęku, blokowania stawu, objawów niestabilności lub innych niepokojących objawów może być konieczna wcześniejsza lub równoległa diagnostyka lekarska.
Prowadzę fizjoterapię pacjentów po zabiegach operacyjnych stawu kolanowego, między innymi po artroskopii, szyciu lub innych zabiegach dotyczących łąkotki, rekonstrukcji więzadeł oraz endoprotezoplastyce stawu kolanowego.
Przebieg rehabilitacji zależy od rodzaju wykonanego zabiegu, zastosowanej techniki operacyjnej, etapu gojenia, zaleceń operatora oraz aktualnego stanu funkcjonalnego pacjenta.
W kolejnych etapach postępowanie może obejmować pracę nad kontrolą obrzęku, odzyskiwaniem zakresu ruchu, aktywacją i wzmacnianiem mięśni, stopniowym obciążaniem kończyny, poprawą kontroli nerwowo-mięśniowej oraz przygotowaniem do powrotu do codziennej aktywności, pracy lub sportu.
Pierwsza wizyta rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu. Istotne są między innymi okoliczności powstania dolegliwości, wcześniejsze urazy i operacje, charakter bólu, występowanie obrzęku lub niestabilności oraz aktywności, które powodują nasilenie objawów.
Badanie funkcjonalne dobierane jest do aktualnego problemu pacjenta. W zależności od wskazań może obejmować ocenę zakresu ruchu, funkcji i siły mięśniowej, kontroli kończyny dolnej, chodu oraz wykonywania określonych zadań ruchowych.
Analizuję również dostępną dokumentację medyczną, na przykład opis zabiegu operacyjnego oraz wyniki badań obrazowych.
W gabinecie Fizjorevital wykorzystuję ultrasonografię narządu ruchu jako narzędzie wspomagające badanie funkcjonalne i prowadzenie fizjoterapii.
W zależności od problemu USG może umożliwiać obserwację wybranych tkanek miękkich oraz ich zachowania podczas ruchu. Może być również wykorzystywane w sonofeedbacku, czyli jako informacja zwrotna podczas wykonywania określonych ćwiczeń lub aktywacji mięśni.
Wykorzystanie ultrasonografii w praktyce fizjoterapeutycznej nie zastępuje specjalistycznego badania obrazowego ani diagnostyki lekarskiej.
Nie stosuję jednego schematu terapii dla wszystkich pacjentów. Postępowanie zależy od rodzaju problemu, etapu rehabilitacji oraz wyników badania.
W zależności od wskazań fizjoterapia może obejmować ćwiczenia ukierunkowane na odzyskanie zakresu ruchu, poprawę siły mięśniowej i kontroli kończyny, stopniowanie obciążeń, reedukację chodu oraz przygotowanie do czynności wykonywanych w życiu codziennym lub sporcie.
Uzupełnieniem aktywnego postępowania mogą być odpowiednio dobrane techniki manualne oraz inne metody stosowane w fizjoterapii.
Powrót do aktywności powinien uwzględniać nie tylko czas, który upłynął od urazu lub zabiegu. Istotne są również aktualny zakres ruchu, siła mięśniowa, tolerancja obciążenia, kontrola kończyny oraz wymagania związane z daną aktywnością.
Dlatego kolejne etapy rehabilitacji planuję na podstawie postępów funkcjonalnych pacjenta oraz, w przypadku rehabilitacji pooperacyjnej, z uwzględnieniem ograniczeń wynikających z wykonanego zabiegu i zaleceń lekarza.
Jeżeli dolegliwości kolana ograniczają chodzenie, pracę, aktywność fizyczną lub powrót do sprawności po urazie czy zabiegu, pierwszym etapem postępowania fizjoterapeutycznego jest ocena aktualnego stanu funkcjonalnego.
Fizjorevital – mgr Paweł Skowron, fizjoterapeuta
ul. Kazimierza Wierzyńskiego 1, Legnica
Rehabilitacja po rekonstrukcji ACL – etapy i bezpieczny powrót do aktywności