Terapia powięziowa jest jednym z podejść wykorzystywanych w fizjoterapii w pracy z osobami z dolegliwościami narządu ruchu. Powięź jest elementem tkanki łącznej tworzącym ciągłą sieć otaczającą i łączącą między innymi mięśnie oraz inne struktury organizmu. Uczestniczy w przenoszeniu obciążeń mechanicznych, współdziała z układem mięśniowo-szkieletowym i zawiera liczne zakończenia nerwowe.
Zmiany właściwości tkanek, przebyte urazy, zabiegi operacyjne czy długotrwałe przeciążenia mogą współwystępować z bólem, ograniczeniem ruchomości lub zaburzeniem funkcji. W takich sytuacjach, po wcześniejszym badaniu funkcjonalnym, techniki ukierunkowane na układ mięśniowo-powięziowy mogą stanowić jeden z elementów postępowania fizjoterapeutycznego.
Wskazanie do zastosowania określonych technik powinno wynikać z wywiadu i badania pacjenta. Terapia powięziowa może być rozważana między innymi u osób z dolegliwościami bólowymi narządu ruchu, ograniczeniem ruchomości, po przebytych urazach oraz jako element rehabilitacji po niektórych zabiegach operacyjnych.
Techniki terapii powięziowej mogą być wykorzystywane jako część fizjoterapii osób z dolegliwościami mięśni, stawów i innych struktur narządu ruchu. Dotyczy to między innymi dolegliwości kręgosłupa, kończyn górnych i kończyn dolnych.
Istotne jest jednak ustalenie możliwych czynników związanych z występowaniem objawów. Dlatego zastosowanie terapii manualnej powinno być poprzedzone wywiadem i badaniem funkcjonalnym.
Ograniczenie zakresu ruchu może mieć wiele przyczyn i nie zawsze wynika ze zmian dotyczących jednej konkretnej tkanki. Ocena funkcjonalna pozwala określić charakter ograniczenia i dobrać odpowiednie postępowanie.
Jeżeli istnieją wskazania, techniki ukierunkowane na tkanki miękkie i układ mięśniowo-powięziowy mogą zostać włączone do terapii wraz z odpowiednio dobranymi ćwiczeniami.
Powtarzalne obciążenia związane ze sportem, pracą lub codzienną aktywnością mogą prowadzić do występowania dolegliwości narządu ruchu.
W takich przypadkach terapia powięziowa może stanowić jeden z elementów fizjoterapii. Postępowanie może obejmować również ćwiczenia terapeutyczne, stopniowe zwiększanie obciążenia oraz pracę nad funkcją potrzebną w danej aktywności.
U niektórych osób dolegliwości bólowe mogą współwystępować z odczuwanym zwiększonym napięciem mięśni i tkanek miękkich. Na sposób odczuwania bólu mogą wpływać również między innymi obciążenie fizyczne, sen, stres oraz inne czynniki biologiczne i psychospołeczne.
W zależności od wyniku badania techniki manualne mogą być jednym z elementów postępowania ukierunkowanego na poprawę funkcji i zmniejszenie dolegliwości.
Po urazach i zabiegach operacyjnych mogą występować ograniczenia ruchomości, obrzęk, ból, zmiany w obrębie blizny oraz zaburzenia funkcji kończyny.
Po uwzględnieniu etapu gojenia, rodzaju zabiegu i ewentualnych przeciwwskazań praca z tkankami miękkimi może zostać włączona do szerszego programu rehabilitacji. W postępowaniu pooperacyjnym szczególne znaczenie ma przestrzeganie zaleceń lekarza oraz ograniczeń wynikających z przeprowadzonego zabiegu.
Postępowanie rozpoczynam od wywiadu oraz badania funkcjonalnego. Oceniane są między innymi zgłaszane dolegliwości, zakres ruchu, funkcja oraz reakcja na określone ruchy i obciążenia.
Na podstawie uzyskanych informacji dobieram sposób postępowania odpowiedni do aktualnego problemu pacjenta. Jeżeli istnieją wskazania do zastosowania technik powięziowych, praca manualna może obejmować wybrane obszary tkanek miękkich.
Odczucia podczas terapii zależą od zastosowanej techniki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Niektóre techniki mogą powodować przejściowy dyskomfort. Reakcja pacjenta jest na bieżąco kontrolowana, a intensywność pracy odpowiednio dostosowywana.
Nie każda dolegliwość wymaga zastosowania terapii powięziowej. O wyborze metody powinien decydować wynik wywiadu i badania funkcjonalnego, a nie sama lokalizacja bólu.
W zależności od problemu terapia manualna może być łączona między innymi z ćwiczeniami terapeutycznymi, edukacją dotyczącą aktywności i obciążenia oraz innymi metodami fizjoterapeutycznymi.
Celem postępowania jest przede wszystkim poprawa funkcji pacjenta oraz stworzenie warunków umożliwiających bezpieczny powrót do codziennych, zawodowych lub sportowych aktywności.
W gabinecie FizjoRevital w Legnicy techniki terapii powięziowej wykorzystuję jako jeden z elementów indywidualnie dobieranego postępowania fizjoterapeutycznego.
Każdą terapię poprzedzam wywiadem i badaniem funkcjonalnym. Pozwala to określić aktualny problem, możliwości funkcjonalne pacjenta oraz dobrać postępowanie odpowiednie do jego potrzeb i celów terapii.
Terapia powięziowa nie jest metodą odpowiednią dla każdego problemu i nie zastępuje diagnostyki lekarskiej, gdy istnieją do niej wskazania. W przypadku objawów wymagających dalszej diagnostyki pacjent powinien zostać skierowany do odpowiedniego specjalisty.